Esperanza

 

CREACIÓN DE UNIDADES PARA EL DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA ESPONDILOARTRITIS DE RECIENTE COMIENZO

El Programa ESPeranza de la Sociedad Española de Reumatología (SER), en colaboración con Pfizer, ha recibido el Premio a la Innovación en la mejora global de la calidad asistencial del Sistema Nacional de Salud (SNS) 2009 por parte del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Reconocimiento 2008 a la Mejor Iniciativa de Servicio al Paciente otorgado por Farmaindustria en la Categoría Profesionales Sanitarios y Pacientes / Sociedades Científicas y Profesionales.

Comité Científico

  • Prof. Eduardo Collantes, Coordinador del Programa
  • Santiago Muñoz
  • Pedro Zarco
  • Eugenio de Miguel
  • Juan Mulero
  • Javier Rivera
  • Juan Carlos López Robledillo, Asesor en Gestión
  • Prof. Martin Rudwaleitt, Asesor Científico

Apoyo Metodológico:

Unidad de Investigación de la SER (proyectos@ser.es)

Estado Actual del Programa

Informe descriptivo

Publicaciones y Presentaciones a congresos

PUBLICACIONES y CONGRESOS SOBRE ESPERANZA

Para solicitar reprints o archivos pdfs de artículos concretos contactar con la Unidad de Investigación Tel.:91.5754921.

Publicaciones

  1. Castillo C, Alegre-Sancho JJ, Batlle E, Moragues C, Rejón E, Rodríguez A, et al. Fiabilidad de la exploración ecográfica de las entesis en la espondiloartritis precoz. Anales de Reumatología. 2008;1(7):1-44.
  2. Gobbo M, Carmona L. Motivating Factors and Barriers to Establishing a Clinical Pathway for the Early Management of Spondyloarthropathies: A Qualitative study. Ann Rheum Dis 2008(Suppl II):385
  3. Gobbo M, Carmona L, Robledillo JC, Serrano S. Factores motivadores y barreras para implantar una vía clínica de atención precoz de espondiloartropatías estudio cualitativo con médicos de atención primaria. Reumatol Clin. 2008;4(Supl 2):1-196.
  4. Almodóvar R, Zarco P, Collantes E, Carmona L, Gobbo M, García Yébenes MJ, et al. ¿Es diferente el estado de los pacientes con espondiloartritis según sea su forma de afectación (entesítica, axial, periférica o mixta)? Reumatol Clin. 2009;5(Espec Cong 1):20-68.
  5. Almodóvar R, Zarco P, Collantes E, Carmona L, Gobbo M, Garcia Yébenes MJ, et al. (1-10). Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl III):647.
  6. Almodóvar R, Zarco P, Collantes E, Carmona L, Gobbo M, Mazzucchelli R, et al. ¿Evalúan igual los criterios de derivación a unidades de espondiloartritis precoz los médicos de primaria que los reumatólogos? Reumatol Clin. 2009;5(Espec Cong 1):20-68.
  7. Gobbo M, Carmona L, ESPERANZA Study Group. Esperanza Program: Quality Indicators of Management in Early Spondyloarthritis Ann Rheum Dis. 2009;68(Suppl III):766.
  8. 8.Gobbo M, Carmona L, ESPERANZA Study Group Research Unit. Pattern of prescription drugs for patients of Esperanza Program (Units for the diagnosis and monitoring of early Spondyloarthritis). Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl III):751.
  9. Gobbo M, Carmona L, ESPERANZA Study Group Research Unit. Esperanza Program: Creation of units for the diagnosis and monitoring of the recent start of Spondyloarthritis Ann Rheum Dis. 2009;68(Suppl III):794.
  10. Gobbo M, Carmona L, Grupo ESPeranza. Indicadores de gestión en el programa Esperanza (Unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis precoz). Reumatol Clin. 2009;5(Espec Cong 1):20-68.
  11. Gobbo M, Carmona L, Grupo ESPeranza. Pauta de prescripción de fármacos en los pacientes del programa Esperanza (Unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis precoz). Reumatol Clin. 2009;05(Espec Cong 1):14-9.
  12. Gobbo M, Grupo ESPeranza. Programa Esperanza: Creación de unidades para el diagnóstico y seguimiento de la Espondiloartritis de reciente comienzo. Reumatol Clin. 2009;5(Espec Cong 1):20-68.
  13. Almodóvar R, Zarco P, Collantes E, Carmona L, Gobbo M, Garcia Yébenes M, et al. Influence of the presence of positive HLA B27 in early ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2010;69(Suppl III):694.
  14. Almodóvar R, Zarco P, Collantes E, Carmona L, Gobbo M, Garcia Yébenes MJ, et al. Clinical and radiographical differerences in patients with early spondylarthropathy according to the presence of positive HLA B27. Ann Rheum Dis 2010;69(Suppl 3):431.
  15. Castillo C, De Miguel E, Martin-Hervas C, Martin-Mola E. Application of ESSG, AMOR, ASAS, classification criteria and an enthesis ultrasonography index in patients with suspicious of early spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2010;69(Suppl III):434.
  16. De Miguel E, Muñoz-Fernandez S, Cobo-Ibañez T, Castillo C, Martín-Mola E. Value of enthesis ultrasound in the diagnosis of early spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2010;69(Suppl III):306.
  17. De Miguel E, Muñoz-Fernandez S, Castillo C, Cobo-Ibanez T, Martin-Mola E. Diagnostic accuracy of enthesis ultrasound in the diagnosis of early spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2010 Dec 3.
  18. Fernandez Carballido C. [Diagnosing early spondyloarthritis in Spain: the ESPeranza program]. Reumatol Clin. 2010 Mar;6S1:6-10.
  19. Gobbo M, Schiotis R, Muñoz-Fernández S, Carmona L, E C, De Miguel E, et al. A model for the development and implementation of a national plan for the optimal management of early spondyloarthritis: The Esperanza Program. Arthritis Rheum 2010;62(S10):S409.
  20. Almodóvar R, Ríos V, Ocaña S, Casas M, Gobbo M, Zarco P, et al. Influence of psoriasis, clinical involvement pattern, sex and hla b27 on biomarkers cartilage and bone turnover in early spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl 3):517.
  21. Almodóvar R, Ríos V, Ocaña S, Gobbo M, Casas M, Zarco P, et al. Influencia de la psoriasis, patrón clínico de afectación, sexo y hla b27 sobre diferentes biomarcadores de cartílago y turn-over óseo en espondiloartropatías de menos de 2 años de evolución. Reumatol Clin. 2011;7(Espec Cong):23-69.
  22. Bautista Caro M, Arroyo Villa I, Castillo Gallego C, De Miguel Mendieta E, Peiteado D, Martín Mola E, et al. El porcentaje de células Th17 está disminuido en sangre periférica de pacientes con Espondiloartritis de reciente comienzo (EspA0). Reumatol Clin. 2011;7(Espec Cong):23-69.
  23. Castillo Gallego C, De Miguel E, García Arias M, Plasencia C, Rodríguez, Lojo Oliveira L, et al. Validez de la ecografía de sa croi líacas con doppler color y doppler espectral frente a exploración física como gold standard. Reumatol Clin. 2011;7(Espec Cong):10-8.
  24. De Miguel E, Falcao S, Castillo C, García M, Plasencia C, Branco J, et al. Sensibilidad al Cambio de la Ecografía en la Identificación de Erosiones en la Entesis Aquilea en Espondiloartritis. Reumatol Clin. 2011;7(Espec Cong):115-58.
  25. De Miguel E, Falcao S, Castillo C, Plasencia C, Garcia M, Branco JC, et al. Enthesis erosion in spondyloarthritis is not a persistent structural lesion. Ann Rheum Dis. 2011 Aug 27.
  26. Muñoz-Fernandez S, Carmona L, Collantes E, Mulero J, Garcia-Yebenes MJ, De Miguel E, et al. A model for the development and implementation of a national plan for the optimal management of early spondyloarthritis: the Esperanza Program. Ann Rheum Dis. 2011 Jan 17.
  27. Collantes E, Fernandez Sueiro JL, Garcia-Vicuna R, Gratacos J, Mulero J, Munoz Fernandez S, et al. [In Process Citation]. Reumatol Clin. 2007 Jul;3 Suppl 2:S60-70.
  28. Carballido CF. Diagnosing early spondylarthritis in Spain: The ESPeranza program. DiagnOstico precoz de las espondiloartropatias en Espafia: El programa ESPeranza. 2010;6(SUPP1):6-10.
  29. Fernández Carballido C. Diagnosing early spondyloarthritis in Spain: the ESPeranza program. Diagnóstico precoz de las espondiloartropatías en España: el programa ESPeranza. 2010;6(SUPPL. 1):6-10.
  30. Gobbo M, Schiotis R, Munoz-Fernandez S, Carmona L, Collantes E, De Miguel E, et al. A model for the development and implementation of a national plan for the optimal management of early spondyloarthritis: The Esperanza Program. Arthritis and Rheumatism. 2010;62:986.
  31. Almodovar R, Rios V, Ocana S, Gobbo M, Casas M, Zarco P, et al. Correlation biomarkers of cartilage and bone turnover with disease activity, function, quality of life, radiology and magnetic resonance imaging in patients with early spondiloarthritis. Arthritis and Rheumatism. 2011;63(10).
  32. Docampo E, Giardina E, Riveira-Munoz E, De Cid R, Escaramis G, Perricone C, et al. Deletion of LCE3C and LCE3B is a susceptibility factor for psoriatic arthritis: A study in Spanish and Italian populations and meta-analysis. Arthritis and Rheumatism. 2011;63(7):1860-5.
  33. Munoz-Fernandez S, Carmona L, Collantes E, Mulero J, Garcia-Yebenes MJ, De Miguel E, et al. A model for the development and implementation of a national plan for the optimal management of early spondyloarthritis: The Esperanza Program. Annals of the Rheumatic Diseases. 2011;70(5):827-30.
  34. Collantes Estévez E. Our scientific production in the field of spondyloarthritis. Nuestra producción científica en el campo de las espondiloartritis. 2012;8(SUPPL.1):42-5.
  35. Lopez-Gonzalez R, Hernandez-Sanz A, Almodovar-Gonzalez R, Gobbo M. Are spondyloarthropathies adequately referred from primary care to specialized care? Reumatologia Clinica. 2012.
  36. Villaverde V, Carmona L, Lopez Robledillo JC, Serrano S, Gobbo M. Motivations and objections to implement a spondyloarthritis integrated care pathway. A qualitative study with primary care physicians. Reumatol Clin. 2012 Aug 30.

Congresos

M Gobbo, L Carmona, JC López Robledillo, S Serrano. Factores motivadores y barreras para implantar una vía clínica de atención precoz de espondiloartropatías. Estudio cualitativo con médicos de atención primaria. XXXIV Congreso de la Sociedad Española de Reumatología. La Coruña, 21-23 de mayo, 2008

M Gobbo, L Carmona, Grupo Esperanza. Pauta de prescripción de fármacos en los pacientes del Programa Esperanza (Unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis precoz). XXXV Congreso de la Sociedad Española de Reumatología. Murcia, 20-22 de mayo, 2009

R Almodóvar, P Zarco, E Collantes, L Carmona, M Gobbo, R Mazzucchelli, FJ Quirós, Grupo Esperanza. ¿Evalúan igual los médicos de primaria y los reumatólogos los criterios de derivación a unidades de espondilo artritis precoz? XXXV Congreso de la Sociedad Española de Reumatología. Murcia, 20-22 de mayo, 2009

R Almodóvar, P Zarco, E Collantes, L Carmona, M Gobbo, MJ García Yébenes, R. Mazzucchelli, FJ Quirós y Grupo Esperanza. ¿Es diferente el estado de los pacientes con espondiloartritis precoz según su forma de afectación inicial (entesítica, axial, periférica o mixta)? XXXV Congreso de la Sociedad Española de Reumatología. Murcia, 20-22 de mayo, 2009

M Gobbo, L Carmona, Grupo ESPeranza. Indicadores de Gestión en el Programa Esperanza (Unidades para el diagnóstico y seguimiento de la espondiloartritis precoz) XXXV Congreso de la Sociedad Española de Reumatología. Murcia, 20-22 de mayo, 2009

M. Gobbo, L. Carmona, on behalf of ESPERANZA Study Group. ESPERANZA program: quality indicators of management in early spondyloarthritis. EULAR 2009- Annual European Congress on Rheumatology. Copenague, 10-13 de junio 2009.

R. Almodóvar, P. Zarco, E. Collantes, L. Carmona, M. Gobbo, M. Garcia, R. Mazzucchelli, F. Quiros, G. Esperanza. Agreement between primary care physicians and rheumatologist regarding predefined referral criteria in patients with spondiloarthropaties. EULAR 2009- Annual European Congress on Rheumatology. Copenague, 10-13 de junio 2009.

R. Almodóvar, P. Zarco, E. Collantes, L. Carmona, M. Gobbo, M. Garcia, R. Mazzucchelli, F. Quiros, G. Esperanza. Clinical and radiographical differerences in patients with spondiloarthropaties according to their disease pattern (enthesitis, axial, peripheral or mixed disease). EULAR 2009- Annual European Congress on Rheumatology. Copenague, 10-13 de junio 2009.

M. Gobbo, L. Carmona, on behalf of ESPERANZA Study Group. ESPERANZA program: creation of units for the diagnosis and monitoring of spondyloarthritis. EULAR 2009- Annual European Congress on Rheumatology. Copenhagen, 10-13 de junio 2009*

M. Gobbo, L. Carmona, on behalf of ESPERANZA Study Group. Pattern of prescription drugs for early spondyloarthritis. EULAR 2009- Annual European Congress on Rheumatology. Copenhague, 10-13 de junio 2009.

 

* (Esta es la cita más apropiada para hacer referencia al programa: M. Gobbo, L. Carmona, ESPERANZA Study Group. Esperanza Program: Creation of units for the diagnosis and monitoring of spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2009;68(Suppl3):794)

Resumen

Introducción

La detección precoz, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas, debe ser uno de los objetivos de la medicina y de la sociedad en general, y por lo tanto muy especialmente de entidades como la FER si queremos evitar el deterioro, la comorbilidad y la pérdida de calidad de vida de estos pacientes.

El retraso diagnóstico en el caso de la espondilitis anquilosante, una enfermedad paradigmática dentro de las espondiloartritis (SpA) y causante de un alto grado de discapacidad puede llegar hasta 10 años. Esto es así por su inicio insidioso, por su baja prevalencia y por no ser bien reconocida por el médico no especialista en reumatología. Además, los criterios de clasificación son muy específicos y poco útiles en la práctica clínica, dado que sólo los cumplen pacientes con la enfermedad muy evolucionada.

En la actualidad, se ha mejorado notablemente los criterios de respuesta al tratamiento en la espondilitis anquilosante. Además, existen tratamientos más eficaces y que podrían modificar las lesiones estructurales y la evolución hacia la anquilosis de la enfermedad.La experiencia con las unidades de artritis precoz (proyecto SERAP) nos permite afrontar la creación de unidades de SpA con un enfoque nuevo, que estimamos producirá una optimización de los esfuerzos invertidos, maximizando los resultados y favoreciendo un mayor control de cada uno de los aspectos que se deseen trabajar.

Objetivos

  1. La creación y establecimiento de unidades para el manejo precoz de pacientes afectados por espondiloartropatías (SpA).
  2. El establecimiento de unos requisitos mínimos para la gestión adecuada de una unidad de espondilitis precoz.
  3. El fomento de la investigación de calidad en la espondilitis de inicio.

Organización del Programa

Se pretende consolidar una estructura que permita por un lado asegurar una gestión eficiente de las UESPs (Plan Gestor), y por otro el desarrollo de proyectos de investigación de calidad en espondilitis precoz (Plan de I+D). Ambos planes se basan en la siguiente estructura:

  • Comité Científico: se encarga de la discusión del Modelo de Gestión, el diseño y supervisión de las convocatorias de unidades y de proyectos de investigación, la selección y seguimiento de los estudios de investigación incluidos en el programa, asesorando en estos puntos a la Unidad de Investigación de la FER
  • Núcleo Gestor: constituido por los Dres Muñoz, Zarco y López-Robledillo, será el responsable de confeccionar el Modelo de Gestión de las UAPs, que será supervisado además por el Comité Científico del programa.
  • Unidad de Investigación de la FER: Coordinación logística del programa, incluidos todos los proyectos.

Plan Gestor

El objetivo de este plan es establecer los requisitos mínimos que debe tener una UEsp para realizar una gestión eficaz de la patología de objeto.

Entre otros aspectos establece:

  1. Vías de derivación pertinentes y su habilitación
  2. Criterios de derivación de pacientes desde atención primaria hasta las UEsp.
  3. Infraestructura necesaria.
  4. Procesos (evaluación estándar, manejo, revisiones mínimas.
  5. Mecanismos de retroalimentación para reforzar la correcta derivación.
  6. Indicadores de gestión.
  7. Cómo facilitar la investigación en una UEsp
  8. Continuidad de las unidades en el tiempo.
  9. Cómo incentivar y facilitar el desarrollo y la presentación de UEsp.

Plan de I+D+i

De forma periódica, se establecerá una Convocatoria de Proyectos de Investigación abierta a todos los socios con interés en la espondiloartritis de inicio. El Comité científico del Programa Esperanza establecerá las bases para la primera convocatoria un mes después de la aprobación de este programa.

Todos los proyectos se regirán por la Normativa de los proyectos SER.

Plan Formación en Espondiloartropatías

Duración

Cinco años.

Financiación

pfizer

Informes

Puede acceder al informe del estado del proyecto aquí